你是否也有過這種感覺？明明沒有感冒，卻總覺得喉嚨「卡卡的」，像有一顆球吞不下也吐不出，甚至老覺得有痰想咳？這種異物感在耳鼻喉科門診其實很常見，醫學上稱為「喉球症」。
耳鼻喉科醫師沈耿仲指出，喉嚨卡卡往往是身體發出的警訊，例如鼻涕倒流、胃酸逆流，甚至還可能與心理壓力有關，如果出現某類顏色的痰液或聲音沙啞久未癒，更要當心腫瘤找上門。
喉嚨異物感是鼻涕倒流還是胃酸逆流？症狀判別告訴你
當喉嚨出現異物感時，醫師通常會先從五大成因著手排查，包含是否發炎紅腫、痰液分泌、胃酸逆流、鼻腔問題以及心理因素。其中，最容易讓民眾混淆的就是「鼻涕倒流」與「胃咽喉逆流」。沈耿仲醫師提供簡單的初步分辨方式：
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- 鼻涕倒流：通常伴隨鼻塞、過敏症狀，喉嚨感覺癢癢的、有痰，讓人忍不住想咳或清喉嚨。
- 胃酸逆流：不同於傳統「火燒心」的低位逆流，高位的胃酸逆流會直接刺激咽喉。患者常感覺喉嚨乾、緊、痛，像是有東西掐住脖子，說話容易沒聲音或感到疲累，常有脹氣打嗝的現象。如果有抽菸喝酒習慣，或愛吃辛辣、甜食、碳酸飲料，可能是好發族群。
「清喉嚨」反而陷入惡性循環！改這招更有用，護嗓關鍵在少開口
許多人感到喉嚨卡痰時，下意識的反應就是用力「咳、咳」清喉嚨。沈耿仲醫師嚴肅提醒，這個動作其實非常傷聲帶！
因為聲帶是極薄的黏膜組織，每一次用力的清喉嚨動作，都像是讓咽喉肌肉劇烈收縮、震動聲帶。這種摩擦不僅無法真正清除異物感，反而會造成黏膜受傷。
因此，越清喉嚨越受傷，越受傷分泌物就越多，最後陷入無限的惡性循環。建議喉嚨卡卡或喉嚨癢時，先忍住清喉嚨的衝動，改為喝一口溫開水，讓濕潤度舒緩黏膜，這種不適感通常會慢慢消退。
保養方面，除了飲食要避免太鹹、太甜、太辣及少喝氣泡飲料，對於老師、客服人員等「用嗓大戶」，沈耿仲醫師提出了有趣的「手臂距離法則」來幫助保護喉嚨。
- 一手臂以內： 可以正常對話。
- 一手臂以外： 如果需要吼叫才能讓對方聽見，就盡量不要說話，或走近再說。
畢竟說話對喉嚨而言是一種消耗，聲帶充血腫脹會加重慢性發炎，因此，適度「閉嘴」休息，不大聲嘶吼，就是最好的消炎藥。
黃痰、血絲痰暗示什麼？這徵兆可能要注意腫瘤風險
很多人也會觀察咳出來的痰液顏色，沈耿仲醫師認同，這確實是判斷健康狀況的重要指標，例如以下三種常見狀態各自代表不同健康訊號：
- 透明痰液：多為口水、黏液，通常是過敏或輕微鼻涕倒流引起。
- 黃綠濃痰：代表受到細菌或病毒感染，屬於較明顯的發炎反應。
- 褐色或帶血絲：這是最需要警覺的訊號。如果是單純黏膜破損出血，通常會隨時間消腫癒合；但若「長期帶血絲」卻沒有明顯疼痛感，就要高度懷疑是腫瘤的可能性，最好檢查一下更安心。
喉嚨卡卡雖然常見，但背後原因可大可小。下次覺得喉嚨有異物時，先別急著用力咳，試著喝口水緩解，並觀察自己的飲食與作息。如果症狀持續困擾，直接找醫師「看一眼」確認最安心。尤其，「下咽癌」早期往往不太痛，喉嚨卡卡、持續性的聲音沙啞，可能成為唯一徵兆，若這類症狀持續未改善，務必尋求專業耳鼻喉科醫師進行內視鏡檢查，以免錯失黃金治療期。